Пародонтит, что нужно знать
Пародонтит – это воспаление удерживающего аппарата зуба, которое возникает под действием патогенных микроорганизмов в зубном налете. Последний представляет собой липкую бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он твердеет и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем.
Пародонтит может стать причиной многих заболеваний. Большинство бактерий, живущих в зубном налете, оказывают общее отрицательное воздействие на организм и могут приводить к образованию сгустков крови. При попадании сгустков крови в общий кровоток возникает риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний. Заболевания пародонта повышают риск сердечного приступа в три раза, причем эта опасность возрастает каждые 10 лет. При обследовании пациентов, страдающих сахарным диабетом, ученые обнаружили, что у больных пародонтитом уровень сахара в крови был намного выше, чем у людей со здоровыми деснами.
Как же распознать это заболевание и, самое главное, снизить риск его возникновения?
Заболевания пародонта протекают в большинстве случаев бессимптомно. И только когда появляется кровоточивость десен, обнажение шеек зубов, неприятный запах изо рта, многие начинают задумываться. На ранних стадиях пациенту и в голову не приходит обратиться к стоматологу для обследования тканей пародонта.
Анатомия опорно-удерживающего аппарата зуба такова, что между поверхностью зуба и десневым краем имеется десневая бороздка глубиной всего 1-1,5 мм, увеличение ее глубины и есть один из основных признаков надвигающего пародонтита. Виной всему – злополучные зубные отложения, которые скапливаются в бороздке. Микробы, живущие в зубном налете, разрушают связку зуба, проникая все глубже и глубже, приводя к формированию патологического десневого кармана, кровотечению, гноетечению десны, разрушают кость, из-за чего расшатываются и выпадают зубы.
Профилактика заболеваний пародонта начинается с посещения врача-стоматолога 1 раз в полгода. Именно специалист должен разобраться и устранить такие местные раздражители, как зубной налет, зубной камень, неполноценные пломбы, протезы, кариозные полости.
При проведении контролируемой чистки зубов очень важно научиться правилам рациональной гигиены полости рта, поскольку при наличии воспаления тканей пародонта многие пациенты часто прекращают регулярную чистку зубов, что еще больше усугубляет ситуацию. Важную роль при пародонтите играет микрофлора, лечение необходимо проводить только после предварительного микробиологического исследования содержимого пародонтальных карманов. Именно это обследование даст возможность врачу-стоматологу подобрать антибактериальные препараты, которые будут наиболее эффективны индивидуально. И не надо заниматься самолечением, так как пародонтит слишком коварен, чтобы лечит его методами нетрадиционной медицины.
Стоматит. Причины возникновения.
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматит - собирательное понятие, т.к. изолированное поражение какой-то одной части слизистой оболочки обычно имеет соответствующее название: гингивит (воспаление десны), глоссит (воспаление языка), хейлит (воспаление губы), палатинит (воспаление нёба).
Невзирая на распространенность стоматитов, многие вопросы до сих пор остаются без четких ответов. Это касается и причинных факторов (этиологии), и развития болезни, и клинических проявлений, и лечения. Причина на первый взгляд проста, ведь многие заболевания желудка, кишечника, печени, крови, сердечно-сосудистой системы, эндокринной и нервной системы сопровождаются явлениями стоматита. Другими словами, стоматит может быть как отражением воздействия факторов окружающей среды на полость рта, так и проявлением заболеваний внутренних органов. Становится понятно, что не может быть единой схемы профилактики и лечения стоматитов.
Какова же классификация стоматитов? По этиологической (причинной) классификации различают:
- Травматический стоматит (при воздействии физических или химических травмирующих факторов на слизистую оболочку).
- Инфекционный стоматит – следствие воздействия вирусной, бактериальной или грибковой инфекции на слизистую оболочку. Особый вид инфекционных стоматитов – специфический стоматит, развивающийся при туберкулезе, сифилисе и других специфических заболеваниях.
- Симптоматический стоматит – проявление заболеваний внутренних органов.
В клинической классификации выделяют катаральные (без дефектов в слизистой оболочке), язвенные и афтозныестоматиты, но встречаются и некоторые другие их разновидности. Необходимо помнить, что различные формы стоматитов могут быть стадиями одного и того же процесса. Существует, к примеру, аллергический стоматит, который может сочетать в себе элементы катарального, пузырьково-язвенного, язвенно-некротического и геморрагического стоматита.
Еще Павлов И.П. в своих работах показал, что заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к развитию стоматитов, которые не поддаются лечению до тех пор, пока не угаснет основное заболевание. В дальнейшем эксперименты показали наличие сложных нейрогуморальных и нейротрофических механизмов, отвечающих за нарушение нормальной функции слизистой оболочки полости рта при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и других органов. Сложность определения конкретной клинической разновидности стоматита определяется не только разнообразием причин и проявлений заболевания, но и быстрой изменчивостью симптомов. Например, пузырьки при стоматитах через короткое время превращаются в столь же изменчивые эрозии, язвочки и бляшки, поэтому не всегда удается оценить их первоначальный вид.
Для многих инфекционных заболеваний характерна обложенность языка. Заболевания желудочно-кишечного тракта часто могут давать единственное свое проявление в виде изменения языка. Так, постоянный налет на языке возникает при обострении болезней желудка или кишечника. При стихании воспаления, т.е. в период ремиссии основного заболевания (гастрита, энтерита, колита) налет исчезает или значительно уменьшается. Специфического лечения налета на языке обычно не требуется.
Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность) характеризуются цианозом (синюшностью) губ, языка, слизистой полости рта и иногда дают чувство жжения в полости рта. Тяжелая недостаточность кровообращения может привести к развитию эрозий и даже язв в полости рта, что требует местного лечения на фоне лечения основного заболевания.
Заболевания крови (лейкоз, анемия, тромбоцитопения и некоторые другие) также могут сопровождаться изменениями слизистой оболочки полости рта, среди которых наиболее частыми бывают такие симптомы, как кровоточивость и кровоизлияния.
Для псориаза характерен «географический язык» - чередование «красных» и «белых» участков, дающих картину географической карты и остающихся даже после излечения заболевания. Никаких последствий для здоровья пациента это не имеет.
Некоторые другие болезни, включая СПИД, также имеют свои специфические проявления в виде стоматитов. Именно по этой причине любой стоматолог обязательно поинтересуется состоянием здоровья организма пациента прежде, чем назначит местное лечение стоматита.
материал подготовила врач стоматолог
терапевт высшей квалификационной категории
О.Н.Останина
